home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ La Blue Girl - The Screensaver / La Blue Girl - The Screen Saver.iso / pc / vsaver / cdform.txt < prev    next >
Text File  |  1996-06-11  |  2KB  |  55 lines
  1.                              CD-ROM ORDER FORM                            
  2. Name:__________________________________________________________________                            
  3.  
  4. Address:_______________________________________________________________
  5.                             
  6. Phone #:_______________________________________________________________    
  7.  
  8. Payment:    MC_____        Visa_______    
  9.  
  10. Card #:__________________________________________Expiration:___________        
  11.                             
  12. Signature:_____________________________________________________________
  13.                             
  14. Quantity    Description                    Unit Price    Total
  15.     Bubblegum Crisis Video Screen Saver    Now Available        34.95    
  16.     Project A-KO Video Screen Saver        Now Available        34.95    
  17.     Ranma 1/2 Video Screen Saver        Now Available        34.95    
  18.     Tenchi Muyo! Video Screen Saver        Now Available        34.95    
  19.  
  20.     Record of Lodoss Wars []Vol 1 []Vol 2 []Vol 3 []Vol 4 Now Avail    24.95 each    
  21.     Record of Lodoss Wars all 4 Volumes together Now Available    89.95    
  22.  
  23.     La Blue Girl  []Volume 1*  []Volume 2* Now Available        24.95 each    
  24.  
  25.     Urotsukidoji III []Vol 1* []Vol 2* []Vol 3* []Vol 4* Now Avail    24.95 each    
  26.     Urotsukidoji III all 4 Volumes together* Now Available        89.95    
  27.  
  28.     CyberCity OEDO 808 Data One w/2 free comic books Now Avail    24.95
  29.  
  30.     Adventure Kid Volume 1*            Now Available        24.95    
  31.     Adventure Kid Volume 2*            Now Available        24.95    
  32.  
  33.     Legend of Lemnear                 Now Available        24.95    
  34.     Cybernetics Guardian            Now Available        24.95    
  35.     Iria Zeiram the Animation Volume 1    Now Available        24.95    
  36.     Iria Zeiram the Animation Volume 2    Now Available        24.95    
  37.     Roujin Z                    Now Available        24.95    
  38.  
  39.     Venus Wars                    Now Available        24.95    
  40.     Dominion Tank Police []Volume 1         24.95    
  41.     Lum - Beautiful Dreamer Movie 2        Available 7/96        24.95
  42.  
  43.                             Shipping & Handling                        
  44.     *These are Adult Titles - Must be 18 Years or Older    Subtotal    
  45.  
  46. Please circle which volume you are ordering                    Sales Tax (NYS residents add sales tax)    
  47.                                 Total    
  48.                             
  49. Please specify how you would like your package sent:                            
  50. Shipping & Handling Costs     _____UPS Ground    _____UPS 2nd Day        _____Next Day Air    
  51.     UPS Grnd 2 Day Air 2nd Day Air    Next Day    US Mail    Priority Mail    
  52. 1 Item    $7.00      $9.00        $13.00     $19.00         $10.00     $15.00     
  53. 2 Items    $8.00      $10.00    $14.00     $20.00         $12.00     $17.00     
  54. 3 Items    $9.00      $11.00    $15.00     $21.00         $14.00     $19.00     
  55.     (within the continental US)    (Hawaii & Alaska)(US)    (Canada Only)